الموافقة على ناظمة خُطا قلبية آمنة من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي MRI

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي MRI إلى هذه اللحظة
مضاد استطباب للمرضى الذين وُضعت لهم ناظمات نتيجة لاحتمال حدوث مضاعفات
خطيرة،
وقد قدر بأنه حوالي 200,000 من المرضى الموضوعين على الناظمات القلبية في
الولايات المتحدة يمتنعون عن إجراء الـ MRI والذي يعتبر إجراء ضروري لوضع
عدد كبير من الأمراض
.
والناظمة هي عبارة عن جهاز صغير توضع على الصدر أو البطن للمساعدة في ضبط
نظم قلبي طبيعي. هذا الجهاز يستخدم نبضات الكترونية لتحريض ضربات القلب ضمن
المعدل الطبيعي, و تستخدم هذه الناظمات لمعالجة اضطراب النظم والذي تسبب
مشاكل في معدل أو نظم ضربات القلب. ينبض القلب خلال فترة اضطراب النظم
بسرعة كبيرة أو ببطئ شديد أو بتواتر غير منتظم.

القلب يكون غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم خلال فترة اضطراب
النظم, وهذا ما يسبب أعراض مثل التعب, ضيق النفس, إغماء. يمكن أن تسبب
اضطرابات النظم الشديدة أضرار في الأعضاء الحيوية في الجسم أو يمكن أن تسبب
فقدان الوعي و الوفاة.

وقال الدكتور J. Rod Gimbel أخصائي قلبية في Knoxville بولاية Tennessee:"
تعتبر الناظمة Revo الجديدة إبتكار تقني كبير و أساسي من أجل المرضى
الذين يحتاجون لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي.

حيث أن القدرة على اجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الموضوعين على
الناظمة يسمح بكشف و معالجة حالات طبية خطيرة مثل السكتة الدماغية و
السرطان و العديد من الاضطرابات العظمية و العصبية".

احتمال حاجة الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن ال 65 سنة لإجراء ال MRI يفوق
بضعفين حاجة المرضى الأصغر سناً لهذا الإجراء, وحوالي (50-75%) من المرضى
الذين يستخدمون الأجهزة القلبية الكترونية سوف يحتاجون لإجراء MRI على
الرغم من وجود تلك الأجهزة.

يعتمد مبدأ الـ MRI على استخدام حقل مغناطيسي قوي جداً لترتيب مغنطة بعض
الذرات في الجسم, كما يستخدم حقول بترددات شعاعية لتغيير ترتيب هذا التمغنط
بشكل منتظم، وهذا ما يسبب إنتاج النواة لحقول مغناطيسية دوّارة تُكتشف عن
طريق الماسح الومضاني وتُسجّل هذه المعلومات لتشكل صورة عن المنطقة
الممسوحة من الجسم. يسبب مدروج الحقل المغناطيسي القوي تدوير النواة
الواقعة في غير مكانها الأصلي بسرعات مختلفة، ويمكن الحصول على المعلومات
الثلاثية الأبعاد من خلال تزويد التدريج في مختلف الاتجاهات.


تزود الـ MRI وسط تبايني جيد بين مختلف الأنسجة اللينة من الجسم, وهذا يعني
أن التصوير بالرنين المغناطيس مفيد بشكل خاص في تصوير الدماغ و القلب و
العضلات و الأورام السرطانية مقارنة مع التقنيات التصويرية الأخرى مثل
التصوير الطبقي المحوري CT scan أو الأشعة السينية X-rays. وعلى عكس ال CT
scan و X-rays فإن ال MRI لا يستخدم أي أشعة مؤينة.
وقال الدكتور Pat Mackin رئيس قسم تدبير الأمراض القلبية في Medtronic:"
لأول مرة سيتيح للمرضى استخدام ناظمات مصممة للعمل في بيئة التصوير بالرنين
المغناطيسي بشكل آمن و فعال. هذا الحدث الهام يؤكد على التزام شركة
Medtronic في تطوير تقنيات الناظمات والتي تشكل فروق هامة في حياة المرضى"

عادةً ما تملك الناظمات الحديثة عدة وظائف. والنمط الأساسي من الناظمات
يكمن في مراقبة نظم القلب الإلكترونية الطبيعية. وعندما تفشل الناظمة في
الإحساس بنبضة القلب ضمن فترة النبضان الطبيعي فإنها ستقوم بتنبيه البطين
بواسطة نبضة منخفضة الفولتاج و لفترة قصيرة.

بينما تكمن وظيفة الأنماط المعقدة من الناظمات في القدرة على إحساس و/أو تنبيه الأذينة و البطين معاُ.