أمراض الكلى والقلب والأعصاب

الكلى والقلب والأعصاب

أمراض الكلى إحدى المضاعفات طويلة الأجل التي يحتمل أن تنتج عن مرض السكري، وحاليا يحتمل أن يصاب ثلث مرضى السكري بهذه الحالة.
والكليتان عضوان مهمان يعملان كالمصفاة لتنظيف الدم، والتخلص من جميع الفضلات والسوائل الإضافية عن طريق إنتاج البول، وينظمان كمية السوائل والاملاح المختلفة في الجسم، ما يساعدفي السيطرة على ضغط الدم. كما يفرزان أيضا هرمونات مختلفة وفيتامين د الذي يديرامتصاص الكالسيوم في العظام.

ما هي؟تحتوي كل كلية على نحومليون من الأوعية الدموية الدقيقة تسمى الكليونات، وتنتج أمراضالكلى عن تلفها، الذي يؤدي في بعض الحالات الى وقف عملها.
يمكن أن تكون أمراض الكلى خطيرة جدا، ولذلك من المهم رصدها في أسرع فرصة ممكنة. ويمكن أن تصيب أي شخص، إلا أنهاأكثر شيوعا لدى مرضى السكري، وذوي ضغط الدم المرتفع، والأفرادالذين من الأصول السوداء والجنوب أسيوية. يسمى تلف الكلى الناجمعن مرض السكري الاعتلال الكلوي السكري.
لماذا مرضى السكري؟إذا لم تتم السيطرة على مرض السكري بصورة جيدة، فبإمكانالمستويات العالية من الجلوكوز في الدم أن تتلف الأوعية الدموية فيالكليتين مما يسبب تسريبهما، بينما يمنعهما ضغط الدم العالي فيالأوعية الدموية من تصفية منتجات الفضلات.
يتطور مرض الكلى لدى مرضى السكري ببطء شديد، عبر سنوات كثيرةوهو أكثر شيوعا في الافراد الذين أصيبوا بالحالة منذ أكثر من 20 عاما. ويحتمل أن يصاب زهاء ثلث مرضى السكري بأمراض الكلى، ولكن معتطور رصد الحالة وعلاجها والسيطرة عليها بشكل أكثر فعالية، لا يتأثر الا القليلون مقارنة بما كان الحال عليه.
طرق تقليل الخطر:
1-   السيطرة جيدا على مستويات الجلوكوز في الدم، وضغط الدم، والدهون في الدم (الكوليسترول).
2-   اتباع خطة الاكل الصحي الموصى بها للجميع – الطعامقليل الدهون والملح والسكر مع الكثير من الفواكه والخضراوات.
3-   المواظبة على النشاطات البدنية المنتظمة.
4-   تعاطي الأدوية بانتظام.
5-   مراجعة مستوى الغلوكوز في الدم بانتظام والتصرف الصحيح وفقا للنتيجة المعطاة. وإذا كانت المستويات أعلى من المعدل الطبيعي، يجب معرفة السبب.
6-   الإقلاع عن التدخين. يتلف النيكوتين الجدران الداخلية للأوعية الدموية ويسمح للدهون والرقع التي في الدم بالالتصاق بها.
7-   ينبغي أن يتلقى مرضى السكري كشفا سنويا واحدا على الأقل يشمل تحليلاً للبروتين في البول وتقييماًلمدى فعالية الكليتين. وربما يكون ذلك أكثر من مرة واحدة في السنة.

العوارضلاعوارض لأمراض الكلى، ولذلك يعتبر الكشف السنوي في غاية الأهمية. وربما تكون أول علامة هيالتورم، ولا سيما في القدمين والكاحلين لأن أمراض الكلى تسببتغييرات في ضغط الدم وتوازن السوائل في الجسم. وإذا لم يتم رصد التدهور في عمل الكليتين، يمكن أن تشملالعوارض: التبول بكميات أكثر كثيرا أو أقل، والتعب، والهرش، والغثيان، والتقيؤ.

العلاجهناك طرق كثيرة لعلاج أمراض الكلى إذا لم تعد الكليتين تعملان بشكل صحيحوربما يقترح الطبيبالحاجةإلى ما يأتي:
•   التقليل من السوائل والملح وأطعمة معينة في النظام الغذائي. وإذا كان الحال كذلك، يجبطلب نصائح تفصيلية من أخصائيتغذية.
•   أن يصف مدرات البول (الماء) لمساعدة الكليتين على التخلص من المزيد من السوائل. وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجةإلى علاج غسيل الدم.وقد يشكل زرع الكلى خيارا ينظر فيه الأطباء لمرضى الفشل الكلوي. لكن القرار يعتمد على مدى تأثر أعضاء الجسم الأخرى بمرض السكري خصوصا القلب وأوعية الدم الأخرى، من هنا ضرورة تقليل أخطار الإصابة بالمضاعفات الطويلة الأجل، عن طريقالسيطرة على مرض السكري.

الاعتلال العصبي:يسمّى تلف الأعصاب المرتبط بداء السكري بالاعتلال العصبي السكري. إنّ نصف عدد الأشخاص الّذين يعانون من داء السكري يعانون أيضاً من تلف الأعصاب. وهذا الأخير أكثر شيوعاً عند أولئك الذين يعانون من هذا الداء منذ زمن وقد يؤدي ذلك إلى أنواع كثيرة من المشاكل.
بمرور الوقت، قد تجرح زيادة الغلوكوز المفرطة في الّم، جدران الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذّي الأعصاب، ولا سيما الرجلين. ترسل الأعصاب رسائل عن الألم والحرارة واللمس، من وإلى دماغك. وتقول لعضلاتك كيف ومتى تتحرّك. كما أنّها تتحكم بأنظامة الجسم التي تهتم بهضم الأطعمة وعملية التبول.
فإذا حافظت على مستوى الغلوكوز في جسمك، قد يساعدك ذلك على منع أو تأخير تلف الأعصاب. وإذا كنت تعاني أصلاً منه، قد يساعدك ذلك على منع أو تأخير أي تلف إضافي. كما أن هناك العديد من العلاجات التّي قد تساعد.
•   اعتلال الأعصاب المحيطة
ويُعرف أيضاً بإسم الاعتلال العصبي الحسي الحركي sensorimotor neuropathy قد يسبّب لك نخز وألم وتنميل أو ضعف على مستوى الرّجلين واليدين.
•   الاعتلال العصبي اللإرادي
يصيب الاعتلال العصبي اللإرادي الأعصاب التّي تتحكم بأنظمة جسدك. فيؤثّر على جهازك الهضمي، والمسالك البولية، والأعضاء التناسلية، والقلب والأوعية الدموية والغدد العرقية والعينين.
أنواع أخرى من الاعتلال العصبي
وتتضمن الأنواع الأخرى من الاعتلال العصبي : مفصل "شاركوت"، اعتلال الأعصاب القحفيةcranial neuropathy، اعتلال الأعصاب الأحادية compression mononeuropathy، اعتلال أعصاب الفخذfemoral neuropathy، ضمور عضلي سكري diabetic amyotroph ، اعتلال الجذور الصدرية أو القطنيّة thoracic or lumbar radiculopathy، وهبوط القدم من جهة واحدة unilateral foot drop .
القلب والأوعية الدموية
تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض القلب، والسكتة الدماغية، وجميع الأمراض الآخرى التي تصيب القلب والدورة الدموية.
ما هي مسببات أمراض القلب والأوعية الدموية؟
تسمح الأوعية الدموية والشرايين بجريان الدم في الجسم وإمداده بالأوكسجين والغذاء الذي يحتاجه. وفي حالة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، تتشكل رواسب دهنية (رقع) في بطانة الأوعية الدموية والشرايين. وتشكل الرواسب الدهنية جلطات (خثارات)، كما تضيق أيضا الشرايين والأوعية الدموية التي يمكن أن تنسد تماما بواسطة الجلطات.
وينتج عن ذلك حرمان بعض أجزاء الجسم من الأوكسجين والغذاء الضروريان. وعلى سبيل المثال، إذا انسد أحد الشرايين المؤدية إلى القلب، يمكن أن يسبب ذلك حدوث نوبة قلبية. وإذا حدث ذلك في أحد الشرايين المؤدية إلى الدماغ قد يسبب سكتة دماغية. ويعرف التضييق أو الإنسداد في الساقين (وأحيانا في الذراعين) باعتلال الدورة الدموية الطرفية ويمكن أن يرفع من احتمال حدوث الغنغرين والبتر.
لماذا يزيد مرض السكري من خطر إصابتي بأمراض القلب والأوعية الدموية؟
يتصاعد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري بالإصابة مقارنة بهؤلاء غير المصابين به، لأن ضعف السيطرة على مستويات الغلوكوز في الدم على فترات طويلة يؤثر على بطانة الجدران الشريانية في الجسم. ويزيد ذلك من احتمال بدء مشاكل الأوعية وتضييقها (تصلب الشرايين).

كيف أعرف ما إذا كنت مصابا به؟من الصعب تشخيص المراحل الأولى من أمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كانت أوعيتك القلبية مسدودة جزئيا فقط، إذا ربما تصاب بذبحة في الصدر (شد في الصدر) أو إذا ضاقت الأوعية الدموية في ساقيك ربما يسبب لك ذلك ألم في ساقك/ ساقيك عندما تمشي. ومن المفيد أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن احتمال إصابتك الشخصي بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كيف يمكن أن أقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؟
الأخبار السارة هي أنه هناك أشياء كثيرة يمكنها مساعدتك على تقليل خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• تأكد من حضورك المراجعة السنوية لمرضى السكري حيث يمكن مراجعة ضغط الدم، ومستوى الدهون في الدم، والسيطرة على مستوى الغلوكوز في الدم. كل هذه ترتبط بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• وإذا كنت تدخن، أطلب المشورة والدعم للإقلاع عن التدخين. يمكن أن يشرح لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك الخيارات المتاحة لك.
• قم بالنشاطات البدنية واستمر عليها.
• تعاطى أدويتك حسب الوصفة الطبية.
• اتبع نظاما غذائيا صحيا – يحتوي على الكثير من الفواكه والخضار، والقليل من الدهون المشبعة، وأضف المزيد من الحبوب الكاملة، وأهدف أن تأكل الأسماك الدهنية مرتين في الأسبوع.
• وإذا كان وزنك زائد، فإن تنقيص وزنك يمكن أيضا أن يقلل من خطر إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية. أطلب أن تحال إلى أخصائي تغذية مسجل للمزيد من المعلومات.

» معلومات عن الكلى
» حسن الظن بالآخرين راحة للنفس والقلب
» أخطر 5 أمراض معدية في العالم
» قيم نفسك" فى مادة "الاقتصاد الكلى
» > أمراض اللسان .. ؟؟