أدوية الحقن الخطيرة...

أدوية الحقن الخطيرة




Aldesleukin" ___ Interleukin-2"
آلديسلوكين __ إنتيرلوكين-2



الاسم التجاري للدواء
برولوكين® شركة شيرون



الاسم العلمي للدواء
آلديسلوكين، إنتيرلوكين-2



التصنيف الفارماكولوجي
-- مُعدل للاستجابة الحيوية.
-- مُصنف كبروتين ناقل للإشارات بين الخلايا Cytokine.
-- سام للخلايا Cytotoxic.
-- مُضاد للأورام Antineoplastic.



الشكل الصيدلاني
مسحوق سريع الذوبان
يتراوح لونه بين الأبيض والأبيض المائل إلى الصفرة.



التركيزالمتوفر
22 مليون وحدة دولية في القارورة الواحدة خالية من المواد الحافظة.



طريق الحقن
حقن وريدي بالتنقيط المتقطع لمدة 15 دقيقة.



ملاحظات
1- كل 18 مليون (18* 10 6) وحدة دولية من البرولوكين
تُعادل 1,1 ملغ بروتين.


2- تُحفظ القوارير في البراد
محمية من الضوء في عبواتها الأصلية إلى حين الاستعمال.



تعليمات الحل


المُحل
ماء الحقن المعقم.



التركيز
أضف 1,2 ملل إلى القارورة
للحصول على 18 مليون وحدة دولية / 1 ملل (1,1 ملغ) آلديسلوكين، و50 ملغ مانيتول.



مدة الثبات
ثابت لمدة 48 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو في البراد.

وبما أن هذا المُنتج لا يحتوي على مادة حافظة،
يُفضل حفظ محلوله في البراد واستعماله في أقرب وقت ممكن بعد الحل.




ملاحظات

1- أثناء عملية الحل
يجب توجيه تدفق المُحل إلى جدار القارورة
ثم تُحرك القارورة بحركة دائرية لطيفة لتفادي حدوث رغوة.


2-لا ترج القارورة بعد الحل.


3- يجب تفادي الحل باستعمال ماء الحقن المعقم
المُضاف إليه مادة مانعة لنمو الجراثيم أو المحلول الملحي 0.9%
لأنها تؤدي إلى مزيد من التجمع.



تعليمات التمديد

المحلول
دكستروز 5%.



التركيز
يُمدد محلول هذا الدواء
عادة في 50 ملل أو إلى تركيز 30- 70 ميكغ / ملل
وذلك بحسب الجرعة.



مدة الثبات
المحلول المُمدد ثابت لمدة 48 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو في البراد
يجب إخراجه من البراد والانتظار لتتعادل حرارته مع درجة حرارة الغرفة
قبل الاستعمال.



ملاحظات
1- إذا كان التركيز < 30 ميكغ / ملل
استعمل محلول الدكستروز الحاوي على الألبومين بتركيز 0,1%.


2- يمكن استعمل الحاويات الزجاجية أو البلاستيكية وتفضل الأخيرة
حيث أنها مضمونة أكثر في توصيل جرعة للدواء.


3-تجنب استعمال أنابيب الحقن ذات المراشح الداخلية.

آليمتوزوماب ___ Alemtuzumab




الاسم التجاري للدواء
كامباث ® Campath
من شركة:- إيليكس/ شيرينغ أي جي
ILEX/Schering AG Pharmaceuticals



الاسم العلمي للدواء
آليمتوزوماب



التصنيف الفارماكولوجي
1- جسم ضِدِّي وحيد النسيلة Monoclonal antibody .
2- سام للخلايا Cytotoxic .



الشكل الصيدلاني
محلول للحقن عديم اللون.



التركيزالمتوفر
30 ملغ / 3 ملل أمبولة للاستعمال الواحد ، خالٍ من المواد الحافظة.



طريق الحقن
حقن تحت الجلد
( طريق غير مصادف عليها ولكن يُعتقد بأنها أكثر تحملاً).
حقن وريدي بالتنقيط المتقطع لمدة ساعتين.


ملاحظات
1- تُحفظ الأمبولات في البراد
إلى حين الاستعمال محمية من الضوء في عبواتها الأصلية.


2- يجب عدم تجميدها.



تعليمات التمديد


المحلول
دكستروز 5 %، محلول ملحي 0.9%.



التركيز
أضف إلى 100ملل.



مدةالثبات
ثابت لمدة 8 ساعات في درجة حرارة الغرفة أو في البراد.



ملاحظات
1- عند سحب الدواء وقبل تمديده استعمل مرشحة بقياس 5 مايكرون
قليلة الارتباط بالبروتين ولا تُحرر أليافاً.


2- لا ترج الأمبولة قبل الاستعمال.


3-بعد التمديد قَلِّبْ كيس الحقن بلطف لتمزج الدواء، يُحمى من الضوء.


4- ينسجم مع أكياس البولي فينايل كلورايد (بي في سي)،
ومعدات الحقن المصنوعةمن البي في سي أو المُبطنة بالبولي إيثيلين.


5- يجب عدم إضافة هذا الدواء أو حقنه بالتناوب مع دواء آخر
باستعمال خط الحقن ذاته.

آميفوستين __ Amifostine



الاسم التجاري للدواء إيثيول Ethyol®
من شركةميدإيميون فارما MedImmune Pharma.




الاسم العلمي للدواء آميفوستين




التصنيف الفارماكولوجي
1- واقٍ من التأثيرات الجانبية للعلاج الكيميائي Chemoprotectant.
2-غير سام للخلايا noncytotoxic.




الشكل الصيدلاني مسحوق سريع الذوبان.




التركيزالمتوفر قارورة 500 ملغ.




طريق الحقن
-- للوقاية من العلاج الشعاعي يحقن وريدياً بالتنقيط المتقطع لمدة 3 دقائق.
-- أما للوقاية من العلاج الكيميائي فيحقن لمدة 15دقيقة.




ملاحظات
1- يحفظ في درجة حرارة الغرفة.
2- صادقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA عام 1995.



تعليمات الحل

المُحل محلول ملحي 0.9%.


التركيز أضف 9,7 ملل إلى 500 ملغ للحصول على تركيز 500 ملغ/ 10ملل.


مدة الثبات ثابت لمدة 5 ساعات في درجة حرارة الغرفة، و 24 ساعة في البراد.



تعليمات التمديد

المحلول محلول ملحي 0.9%.


التركيز 5- 40 ملغ / ملل


مدةالثبات ثابت لمدة 5 ساعات في درجة حرارة الغرفة، و24 ساعة في البراد.


ملاحظات
1- ثابت في البي في سي.
2- تخلص من المحاليل العكرة.

Amascarine _Acridinyl Ansisidide_
m-AMSA_AMSA_Amsidyl


الاسم التجاري للدواء أي أم أس أي بي دي AMSA PD®
من شركة فايزر Pfizer



الاسم العلمي للدواء آمساكرين، آكريدينايل آنيسيداي، أم- أي أم أس أي ،أي أم أس أي،آمسيدايل.



التصنيف الفارماكولوجي
1- مُضاد للأورام Antineoplastic.
2- سام للخلايا Cytotoxic.
3- مُنفط* vesicant بدرجة عالية.
(المادة المُنفِّطة: هي مادة كيميائيةتحدث نُفَاطة جلدية أو حويصلات مائية في الجلد).



الشكل الصيدلاني محلول للحقن.



التركيزالمتوفر
أمبولة 75 ملغ / 1,5 ملل + قارورة 13,5 مللمن حمض اللبن L-lactic acid كمحل



طريق الحقن
حقن وريدي بالتنقيط المتقطع لمدة 60- 90دقيقة، ترتفع إلى ساعتين عند الأطفال.



ملاحظات
1- يُخزن في درجة حرارة الغرفة.
2- خالٍ من الموادالحافظة.
3- لم يعد متوفراً في الولايات المُتحدة الأمريكية.


تعليمات الحل


المُحل قارورة حمض اللبن المتوفرة في العبوة.
التركيز أضف 1,5 ملل من أمبولة الآمساكرين إلى قارورة حمض اللبنوسينتج عن ذلك محلول أحمر برتقالي يحتوي على 5 ملغ آمساكرين / ملل.
مدة الثبات ثابت لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة، يجب حمايته منأشعة الشمس المباشرة.
ملاحظات
**يُفضل استخدام المحقن الزجاجي في عملية نقل الآمساكرين إلى قارورة حمض اللبن،
حيث أنه ثابت فقط لمدة 15 دقيقة في المحقن البلاستيكي.



تعليمات التمديد
المحلول دكستروز 5% فقط.


التركيز يُضاف إلى 500 ملل من الدكستروز في قارورة زجاجية.


مدة الثبات
ثابت لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة،
ولمدة 72 ساعة في البراد.

آسباراجينيز، كولاسبيز__AsparaginaseColapase



الاسم التجاري للدواء
إيلسبار Elspar®... من شركةميرك Merck (الولايات المُتحدة الأمريكية)

كيدروليز Kidrolase®... ( كنده)

لونيز Leunase® (نيوزيلاند) ...من شركة أفانتيس Avantis مُستخلص من الإيشيرشيا كولاي E.Coli.




الاسم العلمي للدواء آسباراجينيز، كولاسبيز.




التصنيف الفارماكولوجي
1- مُضاد للأورام Antineoplastic.
2- أنزيم ذوخواص سامة للخلايا.
3- غير مُنفِّط.




الشكل الصيدلاني مسحوق سريع الذوبان.




التركيزالمتوفر10000 وحدة دولية في القارورة الواحدة.



طريق الحقن
**حقن عضلي.

**حقن وريدي مباشر
ولكن عبرأنبوب محلول الدكستروز 5% أو المحلول الملحي 0,9%
الخاليين من المواد الحافظة ولمدة 30 دقيقة.
**حقن وريدي بالتنقيط المتقطع لمدة 30 دقيقة
(ويُفضل ببطء لمدة 2- 4ساعات).





ملاحظات
1- كل 225 وحدة دولية من إلآسباراجينيز تُعادل 1 ملغ.
2- يُحفظ في البراد.
3- بسبب ميل هذا الدواء إلى إحداث تفاعلات تحسسية
يُفضل إجراء اختبار التحسس تحت الجلد والذي يوصى بإجرائه قبل البدء بالعلاج
أو عندما تكون الفترة بين الجرعات أسبوع أو أكثر.




اختبار التحسس:
1- يحضرالمحلول الخاص باختبار التحسس بإضافة 5 ملل من الماء المعقم للحقن
أو المحلول الملحي 0,9% إلى القارورة الحاوية على 10000 وحدة دولية.

2- يُسحب 0,1 ملل من المحلول الناتج ثم تُضاف إلى قارورة أخرى تحتوي على 9,9 ملل،
وبذلك يكون تركيز المحلول النهائي 20 وحدة دولية / ملل.

3- يُجرى الاختبار بحقن 0,1 ملل من المحلول النهائي تحت الجلد
ثم مراقبة حدوث احمرار أو التهاب في الجلد في مكان الحقن لمدةساعة.

*من المهم أن نعلم بأن النتيجة السلبية لاختبار التحسس
لا تعني استبعاد احتمال حدوث التفاعلات التحسسية.



تعليمات الحل

المُحل
*للحقن العضلي استعمل محلول الملحي 0,9%.
*للحقن الوريدي المباشر استعمل محلول الملحي 0,9% أو ماء مُعقم للحقن.
-- من الأفضل عدم استعمال المحلول الملحي 0,9% بحسب ما ورد في نشرة مُنتج لونيز Leunase® لتجنب حدوث رواسب.




التركيز
*للحقن العضلي: أضف 2 ملل إلى 10000 وحدة دولية.
*للحقن الوريدي المباشر: أضف 5 ملل إلى 10000 وحدة دولية.


مدةالثبات
المحلول الناتج بالتركيزين السابقين ثابت لمدة 8 ساعات بحسب بعض المراجع ولم تُحدد الشروط،
أما المراجع الأخرى فتفيد بأن مدة الثبات تصل إلى 14 يوم في البراد، و7 أيام في درجة حرارة الغرفة.
على الرغم من ذلك يوصى باستعمال المحلول خلال 24 ساعة للتقليل من خطورة التلوث.




ملاحظات
1- عند ركود المحلول قد تتكون جزيئات هلامية تشبه الألياف
يمكن إزالتها باستعمال مرشحة بقياس 5 ميكرون أثناء حقن الدواء
دون أن يفقد الدواء أياً من فعاليته.

2- يجب استعمال المحول الصافي فقط.



تعليمات التمديد

المحلول دكستروز 5%، محلول الملحي 0,9%.




التركيز يُمدد في 50 ملل من المحلول




مدةالثبات
محلول إيلسبار Elspar®: ثابت لمدة 8 ساعات في البراد أو في درجة حرارة الغرفة.


محلول كيدروليز Kidrolase®: ثابت لمدة 14 يوم في البراد ويومين في درجة حرارة الغرفة.




ملاحظات
1- تتغير مدة ثبات المحلول من مُنتج تجاري إلى آخر،
لذا يجب التحقق من مدة الثبات الخاصة بكل مُنتج تجاري على حده.

2- يجب أن نأخذ بعين الاعتبار الحقيقة العلمية التي تنص
على أن الثبات الفيزيائي والكيميائي لايضمنا عقامة المحلول وخصوصاً عند خلوه من المواد الحافظة.
3- يجب استعمال المحول الصافي فقط.