ما يلزم الصيدلاني معرفته عن otitis media

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

otitis media
هي التهاب الاذن الوسطى وسبب اختياري لهذا الموضوع هو كثرة انتشار هذا المرض بين الاطفال خاصة، فقد اثبتت الدراسات انه يصيب 75%من الاطفال دون سن عامين وقد يتكرر مع نفس الطفل 3 او 4 مرات بالعام الواحد خاصة لمن اصيب بهذا المرض في سن 6 اقل من 6 شهور
وطبعا سبب الاصابة مرة اخرى هو عدم اكمال العلاج في المرات السابقة. كذلك تظهر الاصابة به بعد الزكام او التهاب الحلق

سبب المرض:

غالبا ما يكون السبب بكتيريا تسبب infection وخاصة الاستربتوكوكسestreptococus pneumonia واحيانا قليلة يكون السبب فيروسي بنسبة 44%.

الاعراض:
-الام شديدة بالاذن
-الصراخ عند مسك الاذن خاصة عند الاطفال
-حمى
-قلة النوم خاصة بالليل عند الاطفال وكثرة البكاء
-دوخان.

بروتوكول العلاج:

-من المفضل ألا نبدأ العلاج بمضاد حيوي مباشرة بل نبدأ بمسكن و خافض للحرارة متل ibuprofen
اذا استمرت الاعراض اكثر من 3 ايام ننتقل الى الخط الثاني من العلاج وهو المضاد الحيويantibiotic
ال first choice المفضل والاكثر امنا للاطفال هو الاموكسيسلين
ال second choice هو amoxicillin+clavunoic acid ونلجأ اليه في حالة ان تكون البكتيريا المسببة مقاومة للamoxicillin

ال 3rd choice هو trimethoprim+sulfamethoxazole والمعروف باسماء تجارية عديدة منها thioprim
او نلجأ الى erythromycinوهو من مجموعة الmacrolide , وسبب انتقالنا الى هذا الخط هو اما فشل العلاج بالمضاد السابق او وجود حساسية عند المريض من البنسلينات .
مع العلم ان الايرتروميسين آمن للاطفال والحوامل