اختبارات وظائف الكبد Liver function test

اختبارات وظائف الكبد Liver function test

الكبد
... ذلك العضوصاحب العمل الشاق والدور الاكبر فى الجسم جميعنا نعرفة ونعرف
كم هى كثيرة وظائفة وأهميتها !!. ولن نتطرق اليوم للتكلم للحديث عن هذة
الوظائف فقد سبق وتحدثنا عنها فى هذا المنتدى خاصة فى قسم المقالات العامة
فى اكثر من موضوع . ولكن سيكون حديثنا اليوم أكثر تخصصا فى مجال التحاليل
الطبية وهو الاختبارات الخاصة بتحديد كفاءة وظائف الكبد ...

اختبارات وظائف الكبد Liver function test
فى البداية سنقوم بتقسيم اختبارات وظائف الكبد الى ثلاث فئات رئيسية :-

1- اختبارات خاصة بالخلايا الكبدية وكفاءتها وهى
انزيمات الكبد Liver enzyme
(SGPT, ALT(SGOT,AST)
ALK
GGT
2- اختبارات خاصة بالقدرة التصنيعية للكبد Synthesis
واهمها :-
الالبيومين Albumin
البروثرومبين ويمثلة اختبار زمن البروثرومبين Prothrombin time

3- اختبارات خاصة بالقدرة الاستخراجية للكبد Excretion
وأهمها البيليروبين Bilirbin.

انزيمات الكبد liver enzyme

نبدأ فى المجموعة الاولى من الوظائف وهى انزيمات الكبد وهى 4 انزيمات اساسية :
اولا مجموعة انزيمات الترانس امينيز transaminase

اولا انزيم :ALT (SGPT

يسمى Alanine transaminase or ALT
أو glutamic pyruvic transaminase (SGPT)
أو alanine aminotransferase (ALAT).

وظيفتة (الية عملة )
يحفز نقل مجموعة امينو Amino من الالنين Alanineالى كيتو جلوتوريت a-ketoglutarate ويكون ناتج هذة المعادلة العكسية
البيروفيت pyruvate والجلوتوميت glutamate.
glutamate + pyruvate ⇌ α-ketoglutarate + alanine

**************
يوجد هذا الانزيم بصفة اساسية فى خلايا الكبد وعندما تتحطم جدر هذة الخلايا نتيجة اصابتها بمرض ما فان ذلك الانزيم يتحرر فى الدم
ويزداد تركيزة فى السيرم لذلك فقياس مقدارة يعطى صورة حقيقية عن حالة الكبد ويعتبر اول الدلالات على مرض الكبد.

الحالات التى يرتفع فيها الانزيم

1- التهاب الكبد الفيروسى
2- التهاب الكبد نتيجة شرب الكحول المزمن
3- اصابة الخلايا الكبدية نتيجة المواد الكيمائية والادوية والمعادن الثقيلة
4- التهاب الكبد نتيجة مضاعفات الاصابة المزمنة بالبلهارسيا
5- اليرقان الانسدادى
6- اورام الكبد
7- تشمع الكبد السيروز
8 - يرتفع ارتفاع طفيف نتيجة تراكم الدهون فى الكبد
9- التهاب الكبد المناعى
10- فشل القلب وحدوث احتقان للدم ضد الكبد

المعدل الطبيعى Normal range

up to 40 u/l

طريقة عمل اختبار sgpt فى المعمل

يوجد طريقتين لعملة فى المعمل :-
الطريقة الحركية
الطريقة اللونية
نبدأ بالطريقة الحركية لانها الاكثر استخداما الان

1- الطريقة الحركية
تتطلب وجود جهاز قياس كيميائى يحتوى على فلتر 340نانومتر.

غالبا ما تأتى الكيتس الخاصة بهذة الطريقة عبارة عن نوعين من المحاليل:
Enzyme Reagent وغالبا مايكون فى صورة محلول او قد يأتى على هيئة بودر أو اقراص
2- Buffer Reagent وهو غالبا فى صورة محلول

* يتم اضافة Enzyme Reagent الى Buffer Reagent حسب نسبة التخفيف لكل كيتس وتكون مذكورة فى النشرة المرفقة بالكيتس
المحلول الناتج يكون جاهز للاستخدام ويسمى Working Reagent
ويكون ثابت لمدة ثلاثة اسابيع.

الطريقة PROCEDURE
يؤخذ فى انبوبة اختبار 1 مل من Working Reagent وتحضن فى درجة حرارة 37 درجة مئوية حتى تدفأ.
يتم اضافة 100 ميكرون من السيرم الى الانبوبةوتشغيل ساعة الايقاف.
تقرأ عند طول موجى 340 نانو متر وتؤخذ قراءة بعد دقيقة ثم قراءة بعد دقيقتين واخرى بعد ثلاث دقائق

الحساب
يتم حساب متوسط التغير فى القراءة فى الدقيقة
( Delta Absrbance/ min).
(A1-A2)+ (A2-A3) مقسوما على 2
يؤخذ الناتج ويضرب فى المعامل FACTOR وتكون قيمتة مذكرة فى الكيتس . فنحصل على الناتج النهائى
*
الاجهزة الحديثة التى تدعم الطريقة الحركية توفر الحخسابات السابقة حيث
يتم برمجتها على الطريقة وتقوم بأخذ القراءات اتوتوماتكيا وعمل الحسابات
ونحصل على النتيجة النهائية مباشرة.

» فحص وظائف الكبد Liver Function Tests
» الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد والتي تسبب أمراض الكبد
» فحص وظائف الكلىKidney Function Tests
» Liver Blood Test
» التشمع الكبدي Liver cirrhosis