الطلاوة الحمراء Erythroplakia

الطلاوة الحمراء Erythroplakia

تعرف الطلاوة الحمراء على أنها آفة في الفم على شكل صفيحة مخملية حمراء لماعة و لا يمكن وصفها سريريا و لا نسيجيا مثل أي آفة أخرى .
أسباب هذه الآفات هي نفسها الأسباب المؤهبة لسرطان الفم ولهذا يملك التدخين السبب الرئيسي في هذه الآفات وكذلك الكحول و الخلل الغذائي وعوامل عديدة يمكن أن تلعب دورا في تطور الآفات .

التظاهرات السريرية

الطلاوة الحمراء تشاهد عادة بشكل أقل من الطلاوة البيضاء leukoplakia , ويجب التركيز عليها بجدية أكبر بسبب المعدل العالي للتسرطن المرافق معها .
هذه الآفات عادة غير منتظمة الحواف و لكنها محدوة بنسيج ظهاري طبيعي .
يمكن إن تكون عقيدية و يمكن للطلاوة الحمراء أن تتواجد في بعض الحالات مع مناطق في الطلاوة البيضاء leukoplakia و معدل حدوث التحول الخبيث في الطلاوة الحمراء أعلى ب 17 مرة عنه في الطلاوة البيضاء leukoplakia , المواضيع الأكثر شيوعا لهذه الآفة هي قاع الفم و اللسان و الوسادة خلف الرحوية ,وتصيب الأشخاص بين أعمار 50_70 سنة ومن كلا الجنسين.

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6543.imgcache

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6543.imgcache

التشريح المرضي PATHOLOGY

تظهر حوالي 40% من الطلاوة الحمراء عسرة تصنع شديدة و50% منها تظهر سرطان شائك الخلايا , أي أن في كل حالات الطلاوة الحمراء هناك مناطق من عسر التصنع الظهاري أو سرطان موضع أو سرطان اجتياحي.
النقص النسبي في تصنيع الكيراتين و الزيادة النسبية في التوعية الدموية تعطي المظهر السريري لهذه الآفات .

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6544.imgcache

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6544.imgcache

التشخيص التفريقي DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

يجب أن يشمل التشخيص التفريقي للطلاوة الحمراء كل من سرطان كابوزي , الكدمات , التهاب الفم التماسي, التشوهات الوعائية , والصدف.
وبفحص القصة السريرية يمكن أن نميز معظم هذه الآفات وتستطيع الخزعة أن تؤكد التشخيص.

العلاج TREATMENT

العلاج المختار للطلاوة الحمراء هي الاستئصال الجراحي, و يجب أن تستأصل مناطق الطلاوة الحمراء بشكل كامل إما بالجراحة أو الليزر .
وبشكل عام من الأهمية الاستئصال الواسع أكثر من الاستئصال العميق (في سوء التصنع و الآفة الموضعة) بسبب الطبيعة السطحية وحقيقة كون الخلايا الشاذة عادة تمتد وراء الآفة السريرية .

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6545.imgcache

الطلاوة الحمراء Erythroplakia 6545.imgcache

طلاوة حمراء على أرض الفم

وعلى كل حال فإن التغيرات الظهارية يمكن أن تمتد على طول القنوات الإفرازية للغدد اللعابية في المنطقة فإن الاستئصال الجراحي العميق للحواف يجب ألا يكون سطحيا جدا. كما أن المقاطع النسيجية المتعددة ضرورية للمساعدة في تحديد اشتمال القنوات اللعابية بشكل كافي .
ومن المقبول بشكل عام أن عسر التصنع الشديد والسرطانات الموضعة سوف تصبح غازية, والوقت المتطلب لهذا الغزو سوف يتراوح من شهر إلى سنوات , والفحوص الدورية للمرضى المصابين بهذه الآفات تكون ضرورية .

مشكوره على موضوعك المفيد..........

» الطلاوة ... Leukoplakia
» الأشعة تحت الحمراء
» الاشعة تحت الحمراء Infrared Waves
» خلايا الدم الحمراء (Red blood cells):
» سمكة الخفاش ذات الشفاه الحمراء ......سبحان الله