مركبات الثيازوليدينديون Thiazolidinediones(محسّسات الأنسولين)

- مركبات حديثة نسبياً، أول مركب منها أدى
لموت 20 مريض بسبب السمية الكبدية غير العكوسة، فسحب من الأسواق، والآن
صُنِعَت منها مركبات لا تؤثر على الكبد.* آلية التأثير:
تعمل هذه المركبات من خلال تنشيط المستقبلات النووية للإنسولين ذات النمط
PPARÿ , فتؤدي لزيادة حساسية الأنسجة للإنسولين وبالتالي تسبب:
1- إنقاص المقاومة المحيطة للإنسولين بشكل رئيسي (محسّسات الإنسولين).
2- إنقاص إنتاج الغلوكوز الكبدي.

* الاستطبابات:
مريض سكري نمط ثاني بدين (لا يعد وجود البدانة أمراً ضرورياً وإنما العلة في المقاومة تأثير الإنسولين.

* مضادات الاستطباب:
- قصور الكبد. - قصور القلب المزمن.
وذلك لأنها تسبب حبس السوائل مما يؤدي لوذمات في الأطراف واحتقان فتزيد القصور.

* التأثيرات الجانبية:
- السميّة الكبدية.
- فقر الدم. نادران الآن
- حبس سوائل وزيادة وزن: شائعان عند 2% من المرضى.

* عناصرها:
- Troglitazone وهو أكثر سُميَّةً على الكبد وقد سحب من الأسواق.
- بيوغليتازون Pioglitazone (Actazone®) ويعطى بجرعة 30-45 ملغ يومياً.
- روزيغليتازون Rosiglitazone ويعطى بجرعة 2-8 ملغ يومياً.