الامتصاص الداخلي التقليدي للرباعية العلوية

مريضة بعمر 45 سنة , كانت الرباعية العلوية اليسرى لديها مرممة بالكومبوزيت ترميماً عميقاً في كلا الجهتين الأنسية و الوحشية ,
وقد كانت هذه المريضة مصابة بالتهاب الكبد البائي وقد أجرت معالجة تقويمية في منتصف الثلاثينيات . الامتصاص الداخلي التقليدي للرباعية العلوية Broadh

الامتصاص الداخلي التقليدي للرباعية العلوية Broadh

أظهرالصورة الشعاعية وجود امتصاص داخلي واضح و كبير للقناة في الثلث الذروي.كما أظهرت وجود آفة ذروية من منشأ لبي مترافقة مع سن متموت . كانت المريضة بدون أعراض باستثناء جيب نازّ ( ينزُّ ) في المنطقة الشفوية .
الطول العامل :
تم تحديد الطول العامل باستخدام k-file ( قياس 40 ) , و نظفت القناة و حضّرت مستخدمين أسلوب الارواء التقليدي ( هيبوكلوريت الصوديوم Naocl بتركيز 5.25 % ) مع أخذ الحذر من عدم توسيع الفوهة الذروية التي كانت ممتصة أصلاً . ( ولم يكن معروفاً فيما إذا كان الامتصاص بسبب مرضي أو نتيجة المعالجة التقويمية ) . تم إجراء المعالجة في جلسة واحدة بدون وضع مواد دوائية ( كماءات الكالسيوم CaOH ) واستخدم قمع ورقي لقياس حجم الفوهة ولتحديد نقطة النهاية .
وضع الأقماع مع السيلر :
تم وضع قمع كوتابيركا Medium ببطء بعد وضع طبقة رقيقة من السيلر على طول قمع الكوتابيركا . وسنلاحظ في هذه المرحلة وجود فراغ عند الامتصاص وذلك قبل تطبيق الحرارة و التكثيف العمودي . ومن المهم ملاحظة التحكم الممتاز بالكوتابيركا و الذي يمكن تحقيقه حتى في الحالات التي تكون فيها الثقبة الذروية أكبر من حدودها القصوى الطبيعية .
الحالة بعد المعالجة مباشرة :
واستخدمت في هذه الحالة تقنية التكثيف الحراري العمودي . تظهر الصورة التكيف الجيد مع المنطقة الممتصة وعدم وجود تجاوز خارج مجال القناة . وتظهر هذه الحالة جودة التحكم بمنطقة الذروة أثناء حشي الفراغ الكبير و القريب من الثقبة الذروية .
متابعة الحالة :
تظهر الصورة الشعاعية بعد أربعة سنوات من المعالجة الالتئام العظمي التام .
الاستنتاج :
يصر العديد من الممارسين على أن معالجة الأسنان العفنة تنجز بشكل أكيد على عدة جلسات للسماح بوضع ماءات الكالسيوم CaOH كدواء داخل قنيوي داخل القناة . لكن هذه الرباعية العلوية تم علاجها مع كونها بذروة مفتوحة باستخدام تقنية المعالجة اللبية العادية و الحصول على سد محكم للقناة , وبعد متابعة أربع سنوات .... يظهر لدينا الشفاء التام .

» سلسلة تحضير الأقنية الجذرية: 1-التحضير التقليدي والتحضير القمعي
» أساسيات قراءة الصور الذروية - القواطع العلوية
» اعمال البياض الداخلي
» كتاب الف باء التصميم الداخلي للمؤلف نمير قاسم خلف
» جهاز الامتصاص الذري الطيفي ( Atomic Absorption Spectroscopy